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Autor: Marisabel Samuel

        15/04/2014

¿Temor a la anestesia? Supéralo


Entre las conversaciones que se tornan en una sala de espera, resalta el término “anestesia”, y resulta que al paciente, en la mayoría de los casos, le genera más pánico la anestesia que la misma intervención, por aquello de ¿cuándo y cómo despertaré?, ¿Qué malestar me causará?, entre otras inquietudes.

El anestesiólogo, Rafael Méndez Oropeza, explica que la anestesia es la ausencia de sensibilidad, especialmente al dolor, producida por fármacos o sustancias anestésicas. Estos fármacos tienen como efecto principal bloquear la vía del dolor en alguno de sus puntos anatómicos. 

Vale resaltar -detalla Méndez- que dentro de los anestésicos más representativos tenemos los fármacos hipnóticos y analgésicos opiáceos, los agentes bloqueantes neuromusculares, analépticos, gases halogenados, las benzodiacepinas y los anestésicos locales. Estos medicamentos, pueden ser administrado por vía endovenosa, intramuscular, inhalatoria, oral, rectal, subaracnoidea, epidural o transdérmico.

¿Por qué es tan temida?

Una característica particular de estas drogas es su bajo margen de seguridad -señala el anestesiólogo- es decir, que al usar dosis inadecuadas de las mismas se pueden tener efectos muy indeseables que pueden poner en riesgo al paciente que va a ser intervenido. Es por esta razón que el profesional de la anestesiología es el especialista más familiarizado con estas drogas, de tal forma que le permita manejar cualquier complicación que se presente, haciendo casi imposible la premisa muy comentada fuera de las áreas quirúrgicas “lo pasaron de anestesia” cuando algo no anda bien con el paciente durante su operación.

Tipos de anestesia

El especialista indica que según el tipo de intervención y tomando en consideración el área anatómica que será abordada por el cirujano, la anestesia puede ser: 

General: bloqueo sensitivo-motor del sistema nervioso central, acompañado de inconciencia.
Regional: bloqueo sensitivo-motor a nivel del raquis (médula espinal y raíces nerviosas) y de troncos nerviosos (anestesia del plexo braquial, anestesia pudenda, anestesia epidural)
Local: bloqueo de nervios y fibras sensitivas
Tópica: bloqueo de nociceptores y nervios sensitivos

En este sentido, cada tipo de anestesia tiene sus complicaciones, entre las más temidas están la masificación y la intoxicación en la anestesia epidural, el manejo de la vía aérea difícil en la anestesia general y la hipersensibilidad (anafilaxia) a los anestésicos, sin embargo, en todas estas situaciones el anestesiólogo está plenamente capacitado para resolverlas.

Valoración previa

Méndez agrega que para prevenir estas situaciones indeseables, es obligatorio realizar la evaluación pre anestésica, aplicando técnicas semiológicas y clínicas que permiten al anestesiólogo evaluar al paciente preoperatorio de forma tal que descarten elementos clínicos y paraclínicos predictivos de cualquier complicación trans o post operatoria, alertando entonces al equipo quirúrgico, para prevenir o superar cualquier patología descubierta o reportada como antecedente de importancia. 

El tipo de anestesia a utilizar debe ser convenida con el paciente durante la consulta pre anestésica, tomando en cuenta la afección que presente, el área anatómica afectada, la complejidad de la cirugía, el tiempo quirúrgico y el deseo propio de quien va a ser intervenido, finaliza el anestesiólogo, Rafael Méndez Oropeza.





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