¿Dolor al masticar? Conoce el trastorno de la articulación temporomandibular


¿Dolor al masticar?
Caryl Diaz
 Caryl Diaz 
Sentir que la mandíbula salta, truena o se traba por unos segundos, es una molestia bastante incómoda. En este sentido, el cirujano maxilofacial, Néstor Heredia, agrega que si en alguna ocasión sientes cansancio o dolor en la mandíbula al bostezar, abrir la boca o masticar; y escuchas ruidos articulares tipo “click”, puedes estar frente a un trastorno de la articulación temporomandibular.

Heredia explica que el trastorno se refiere a una patología que compromete la articulación responsable del movimiento mandibular, ubicada delante del oído y debajo del cráneo; con diversas manifestaciones clínicas asociadas. “Puede generarse por alteraciones en la mordida, golpes directos o indirectos en la zona, apretamiento dental (bruxismo), desórdenes hormonales o enfermedades óseas sistémicas”, acota.

¿Cómo distinguirlo?

El especialista aclara que la evaluación se enfoca directo a la zona de dolor, la capacidad para abrir la boca y la valoración de la mordida y afirma que el paciente puede determinar el trastorno, si los síntomas se asocian a:

  • Dificultad para abrir y cerrar la boca.
  • Chasquidos o ruidos al abrir y cerrar la boca.
  • Dolor facial, de oído y de cabeza.
  • Sensibilidad en la mandíbula.
  • Bloqueo de la mandíbula.
Según Heredia la evaluación frente a los síntomas anteriores se concentra en:
  • Valoración dental que puede mostrar si hay mala alineación en la mordida.
  • Palpar la articulación y los músculos para determinar zonas sensibles.
  • Deslizar los dientes de un lado a otro.
  • Observar, escuchar y sentir al abrir y cerrar la mandíbula.
¿Cómo tratarlo?

El especialista manifiesta que el tratamiento se enfoca en calmar el dolor articular y de la contractura muscular, utilizando férulas dentales, control y estabilización de la mordida, fisioterapia, lavados articulares y cirugías en aquellos pacientes que no logran mejoría ante los tratamientos conservadores.

La férula pivotante se utiliza como tratamiento de emergencia, porque pretende estabilizar la mordida y recuperar el espacio articular perdido –explica Heredia- es un tratamiento conservador no quirúrgico que requiere de controles semanales durante un mes. Agrega que otra opción de emergencia es el lavado articular, un tratamiento que permite retirar los desechos tóxicos intra articulares producto de la inflamación crónica; se realiza bajo anestesia local y alivia los síntomas de dolor y apertura bucal de inmediato.

Cuando la opción es quirúrgica

Heredia expresa que la cirugía abierta de articulación temporomandibular es un procedimiento que se realiza bajo anestesia general, pretende reubicar la posición natural del disco articular, el cual se encuentra desplazado; con ella se mejora la apertura bucal, disminuye el dolor y elimina los sonidos articulares, entre otros beneficios. “En casos más graves de la enfermedad el paciente podría necesitar un remplazo articular total mediante la colocación de una prótesis”, añade, lo importante, es asistir al especialista si presenta las molestias descritas anteriormente para evitar complicaciones irreversibles, finaliza el cirujano maxilofacial, Néstor Heredia.

Asesorado por: Dr. Nestor Heredia

medicaaldia

-Disfunción de ATM. -Cirugía Ortognática. -Traumatología y patología maxilofacial

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