A mi hijo le falta un testículo ¿qué hago?


¿qué hago?
Caryl Diaz
 Caryl Diaz 
Si te han dicho que tu nuevo bebé no logró durante sus nueve meses de gestación la ubicación correcta de su testículo, no te alarmes, generalmente descienden espontáneamente luego de seis meses de vida, y de lo contrario se realiza un descenso quirúrgico sencillo para garantizarle calidad de vida y evitar futuras complicaciones, así lo expresa la cirujano pediatra, Fanny Carolina Ramírez, quien resalta la importancia de su diagnóstico a tiempo.

 

El testículo no descendido es la ausencia de al menos uno de los testículos en el escroto, puede ser unilateral, el 85% más frecuentemente del lado derecho, o bilateral, cuando faltan ambosexplica Ramírez. Es la malformación congénita más frecuente de los genitales externos masculinos, afirma.

Se queda en el trayecto

Lo más frecuente en estos casos es que el testículo no descendido se localice a lo largo del trayecto habitual de descenso –resalta Ramírez- tanto intraabdominal como inguinal o en la raíz del escroto, siendo la localización más frecuente la inguinal, destaca la especialista.

El Centro de Urología Avanzada de México señala que su incidencia se presenta en 3.4% en recién nacido a término y el porcentaje se reduce a 0.8% al año de edad por el descenso natural y espontáneo de los mismos. En casos de niños prematuros de siete meses, la incidencia puede llegar hasta un 40%, expresan.

¿Por qué sucede?

Ramírez afirma que por lo general el pediatra detecta la ausencia del testículo en la bolsa escrotal a través de la exploración física de rutina, luego lo acompaña con exámenes de ecografía, tomografía y laparoscopia para ubicarlo y dar el diagnóstico preciso. Asimismo agrega que las razones más frecuentes de la patología son:

  • Antecedentes familiares.
  • Alteraciones en la diferenciación sexual.
  • Tabaquismo, alcoholismo, diabetes mellitus, inseminación artificial.
  • Recién nacido con bajo peso para la edad, prematuro o gestación múltiple.
  • Defectos de la pared abdominal.
  • Parálisis cerebral.

Descenso quirúrgico

El descenso quirúrgico del testículo, es la terapia más extendida y habitualmente de primera elección –resalta Ramírez- se realiza bajo anestesia general, y a través de una pequeña incisión se ubica el cordón espermático, disecando sus estructuras, se logra ubicar el testículo dentro de la bolsa escrotal y se fija a la misma, afirma. Se recomienda la intervención antes de los 18 meses pero no antes de los seis por la posibilidad del descenso espontáneo, asegura la pediatra. De igual forma el Centro de Urología Avanzada de México destaca la importancia de tratarlo a tiempo para evitar:

  • Posible disminución de fertilidad 20-70%
  • Atrofia testicular 40%
  • Riesgo de malignización 1%
  • Torsión testicular 23%
El pronóstico de fertilidad en pacientes operados y la precocidad de la cirugía están directamente relacionados, debido a que mientras más tarde se practica la cirugía el porcentaje de infertilidad aumenta, por ello la importancia de la detección temprana y el seguimiento cercanoconcluye la cirujano pediatra, Fanny Carolina Ramírez.

Asesorado por: Dra. Fanny C. Ramirez

medicaaldia

Cirujano – Pediatra
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